2024年6月5日,广东医科大学附属医院血液内科与儿科重症专科成功为一名10月龄的百日咳重症肺炎患儿行白细胞、血小板去除术,使其转危为安。
该患儿因“咳嗽伴发热15天,加重8天”至我院儿科重症专科就诊,入院时病情危重,予行气管插管、呼吸机辅助呼吸、镇静及对症支持治疗,急查白细胞计数88.32x10^9/L,血小板计数995.00x10^9/L,确诊:1.重症肺炎 2.百日咳肺炎 3. 急性呼吸窘迫综合征 4.高白细胞血症 5.血小板增多症。
针对患儿的情况,儿科重症专科主任蔡娜莉、儿科重症专科主治医师曾词正、血液内科副主任何红华、副主任医师梁亮及副主任护师王翠连等人进行术前评估讨论,为保障分离术的顺利进行,准备了充足的分离术预案。在与患儿家属充分沟通病情及手术相关风险并征得同意后,血液内科副主任护师王翠连、主管护师陈瑾为患儿行白细胞去除术,经过3小时,顺利完成手术,期间副主任护师王翠连密切关注患儿的病情变化,动态监测生命体征。
血细胞分离术是一种较为精准、有效的治疗和采集手段,通过特制的离心装置利用离心原理,将全血分离成不同成分,如红细胞、白细胞、血小板、血浆等,并根据需要采集或去除其中的某种成分。

白细胞去除术是血细胞分离术的其中一种,是通过特殊的技术手段从血液中分离并去除过多白细胞的治疗方法。当患者血液中白细胞异常增多,如高白细胞白血病及患儿百日咳并发白细胞增多等疾病时,会导致血液黏度增加、微循环障碍等一系列问题,甚至引发栓塞等严重并发症。白细胞去除术可以迅速降低循环血液中过高的白细胞数量,改善患者症状,为后续治疗创造有利条件,是一种重要的辅助治疗手段。

该患儿是粤西首例利用白细胞分离术成功救治的年纪最小的百日咳重症肺炎合并白细胞高的危重患儿。在多学科合作下为今后更小患儿救治提供了途径。
血液内科目前开展有干细胞采集术、淋巴细胞采集术、红细胞去除术、血小板去除术、血浆置换术(包括无血浆置换术)、CAR-T、基因治疗(地贫基因、血友病基因治疗)、造血干细胞移植术及脐血移植术,在血液科、儿科、免疫性疾病等领域有重要应用,为患者提供规范的、高质量的治疗手段。