2024年9月24日，广东医科大学附属医院产科主任叶蔚团队为一例宫颈机能不全患者实施经阴道高位宫颈环扎术（Shirodkar术），手术采用了特制的宫颈环扎带——慕斯灵环扎带，这一技术的开展为粤西宫颈机能不全女性带来新的希望，标志着粤西保胎水平再上一层楼！
该患者既往妊娠3次，均以流产告终。本次妊娠后于孕14+周行传统的经阴道宫颈环扎术，但因其肥胖（BMI 31.6），手术效果欠佳，术后宫颈再次发生缩短、宫口内口松弛、羊膜囊突向宫颈管。因此，叶蔚主任决定为该患者实施经阴道高位宫颈环扎术（Shirodkar术），手术效果满意，术后宫颈延长及完整，患者病情稳定。
宫颈环扎术主要用于宫颈机能不全患者抗中期妊娠丢失和抗早产，根据手术入路不同，分为经腹和经阴环扎两大类，经阴宫颈环扎在临床上更为常见，有 Macdonald 术和 Shirodkar 术。
MacDonald 术为传统的宫颈环扎术式，易于操作，因其不切开宫颈阴道部的粘膜，创伤及出血少。但只能将宫颈管下段水平缩窄，当宫腔内压增加时，仍可将宫颈管上段膨胀导致流产。
Shirodkar 术（高位宫颈环扎术）通过切开宫颈前后唇的粘膜，上推膀胱，能将环扎线缝扎至接近宫颈内口水平，缝扎点高，宫口不因宫内压升高而扩张。且结合采用特制的慕斯灵环扎带，此种线韧性较强，具有很好的抗宫颈松弛效果。
腹部宫颈环扎术同样采用此种环扎带，环扎位置更高，但若不幸发生孕中期胎儿丢失（死胎、胎膜早破），则只能经腹或腹腔镜切断环扎带才能取出胎儿，有二次手术风险，且足月妊娠后只能选择剖宫产的分娩方式。而采用慕斯灵环扎带的Shirodkar 术（高位宫颈环扎术）则能经阴道拆除环扎带，不但具备腹部环扎手术的确切保胎效果，手术损伤少，又避免其环扎带只能开腹拆除、分娩方式只能选择剖宫产的缺点。
既往因我院缺少此种慕斯灵环扎带，反复经阴道环扎失败、有高位宫颈环扎需求的患者均要前往广州上级医院手术，就诊过程较为波折。现我院产科主任叶蔚团队开展此类手术后，可更方便患者就医。
团队简介
叶蔚
妇产医学中心副主任、产科主任（主持工作）
主任医师 硕士研究生导师
擅长：复发性流产、产前诊断及危重产科；发表SCI论文7篇及中文核心期刊论文20余篇，承担省市级多项课题。
学术任职：湛江市医师协会围产医学分会第一届主委、广东省医学会围产医学分会常委、广东省医学教育协会妇产科分会常委、广东医学会产前诊断分会委员、广东省医师协会产科分会委员、广东省妇幼保健协会高危妊娠管理分会委员、广东省女医师协会产科专家委员会委员、广东省医生协会妇产科电生理医师分会第一届委员会委员。2019-2021连续三年荣获“岭南名医”，2021年荣获“湛江好医生”称号。
出诊时间
周一、周三 广东医科大学附属医院产科门诊 2楼
周四上午 广东医科大学附属医院VIP门诊 9楼
李玉婷
医学博士 副主任医师/讲师
毕业于南方医科大学，擅长复发性流产等高危妊娠管理、产科急危重症（子痫前期-子痫、前置胎盘、胎盘植入等）诊治及医学教育。2023年参加湛江市妇幼健康系统职业技能竞赛，获得危重孕产妇救治组一等奖。
学术任职：湛江市医院协会产后康复管理第一届委员会副主任委员、中国医药教育协会健康体检与评估专业委员会第二届委员、广东省医师协会母胎医学医师分会第一届委员会产科监护专业组委员、广东省医学教育协会医药教师发展专业委员会第一届委员、广东省整形美容协会电生理健康促进专业委员会委员、湛江市医师协会围产医学医师分会委员。
出诊时间
周三、周五 广东医科大学附属医院产科门诊 2楼
周四 广东医科大学附属医院雷州医院（雷州市人民医院）产科门诊 4楼
