关爱女性健康 告别脱垂困扰
近日,广东医科大学附属医院妇科为一名子宫脱垂患者成功实施了腹腔镜下侧腹壁悬吊术,这是粤西开展的首例Dubuisson手术(腔镜下侧腹壁悬吊术,LLS)。手术安全快捷,让患者告别“阴道脱垂”,提高了生活质量,也标志着医院妇科手术技术水平取得新成效,为粤西地区子宫脱患者诊疗带来更好的选择。
56岁的梅女士3年前发现阴道有肿物脱出,且肿物较小,平卧后可以自行回纳,当时无尿频尿急等不适;1年前梅女士注意到阴道肿物脱出明显增大了,如同鸡蛋大小;长时间行走、干重活时脱出最为明显,平卧后无法自行回纳,还伴有尿频,十分影响生活。为进一步诊治,她来到我院妇科张颖主任门诊就诊,经过仔细检查和评估后,考虑其“III度子宫脱垂、阴道后壁膨出”,建议其入院行手术治疗。
入院后完善相关检查,经过妇科张颖主任团队的充分讨论,建议行腹腔镜全子宫双附件切除术+阴道残端侧腹壁悬吊术+阴道后壁修补术,并征得同意。通过手术团队的精细操作,术后规范管理和细心照料,目前梅女士恢复良好,无出现并发症。

张颖主任团队为患者进行手术
认识盆腔器官脱垂,了解治疗新技术
什么是盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)是由于盆底肌肉和筋膜组织异常造成的盆腔器官下降而引发的器官位置异常及功能障碍,主要症状为阴道口肿物脱出,可伴有排尿、排便和性功能障碍,不同程度地影响患者的生命质量。

POP是中老年妇女的常见疾病。2020年《盆腔器官脱垂的中国诊治指南》中国成年女性的盆腔器官脱垂发病率为9.6%,这意味着我国有超过3000多万的女性患有盆腔器官脱垂。
了解腔镜下侧腹壁悬吊术(LLS)
(1)LLS手术来源
该手术是由瑞典苏黎世Dubuisson教授(Prof. & Head, Obstetric & Gynecology Dept. HUG, Geneva University Hospitals, Switzerland 瑞士日内瓦大学医院 HUG 妇产科教授兼主任)于2003年治疗盆腔器官脱垂首先报道,故又称为Dubuisson手术。目前在瑞士、奥地利和德国被广泛运用。中国第一例是2019年11月在广东省妇幼保健医院开展的。
(2)手术优点
(3)手术指征

维也纳大学附属医院妇产科的一项”腔镜侧腹壁悬吊术治疗盆腔器官脱垂后的417例患者满意度队列研究”随访7.5年,超过80%患者术后满意度高。
Dubuisson手术是可在保留子宫或不保留子宫下进行,可运用于性生活频繁和超重妇女群体的POP治疗中,可减少潜在的严重并发症。
参考文献:
1、中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组. 盆腔器官脱垂的中国诊治指南(2020年版).中华妇产科杂志,2020,55(5):300-306
2、Medium-term outcomes after robotic-assisted lateral suspension with mesh for advanced multi-compartmental prolapse Eleonora Russo1 & Andrea Giannini1 & Magdalena Montt Guevara1 & Paolo Mannella1 & Giulia Misasi1 & Maria Falcone1 & Tommaso Simoncini. https://doi.org/10.1007/s00192-017-3327-2 Int Urogynecol J
专家介绍

张颖,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,广东医科大学附属医院妇产医学中心主任、妇产科学教研室主任、妇产科学学科带头人。
1990年7月于浙江医科大学临床医学本科毕业,2001年9月于中国医科大学获妇产科专业硕士学位,2014年获暨南大学妇产科专业博士学位,2016年美国路易斯维尔大学附属医院访问学者,2020年荣获湛江好医生称号。擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治、宫颈病变的规范诊治、女性内分泌疾病和不孕不育的治疗。特别擅长各种妇科疾病的手术治疗特别微创手术比如宫腔镜、腹腔镜和阴道镜,擅长各种妇科急腹症的紧急救治,擅长产科重大疑难疾病的紧急抢救,也具有非常娴熟的开腹手术和阴式手术技能来治疗各种妇科良、恶性疾病。
专业任职和学术兼职:广东省医师协会内镜医师分会副主任委员;中国医师协会妇产科医师分会委员;中国医师协会内镜医师分会妇科专家委员会委员;中国医师协会微无创专业委员会第二届委员;中国医师协会微无创委员会快速康复委员会第一届委员;广东省医学会妇产科学分会常委;广东省医学会妇科肿瘤分会常委;广东省医师协会妇产科医师分会常委;广东省医师协会妇科肿瘤分会常委;广东省健康管理学会妇科医师分会副主任委员;广东省医疗行业学会妇科管理委员会副主任委员;广东省健康管理学会多学科协作分会副主任委员;广东省医学会宫颈病变学组副组长;湛江市医学会妇产科分会主任委员。教育部学位中心评审专家;实用医学杂志编委;肿瘤防治与治疗杂志编委;中国计划生育与妇产科杂志编委;中华诊断学电子杂志编委等等。