近日,我院脊柱微创外科又独立完成一例重度脊柱侧凸矫形手术。患者,男性,13岁,被发现高低肩、脊柱侧凸1年余入院,查体:查体:步态正常。全身皮肤可见多处牛奶样咖啡斑。高低肩(右高左低),剃刀背,胸段向右侧侧凸。四肢皮肤感觉、肌张力、肌力正常。患者术前诊断为神经纤维瘤病Ⅰ型脊柱侧凸,胸弯为主弯,结构性弯,Cobb角73.35°。


患者脊柱侧凸角度大,为重度脊柱侧凸,同时患者椎体旋转畸形明显,手术难度大。根据患者的具体情况,魏波主任及孙欣副主任多次组织全科讨论评估患者病情,做了详细的术前评估,并制定了完善的手术方案及有可能并发症应对措施。麻醉师何海燕及手术室阮飞玲、钟华英给予大力的支持配合,在胡资兵主任医师的指导下,郑锦畅副主任医师及林瀚主治医生给患者行了在神经电生理监护下经后路脊柱侧凸矫形术,手术过程顺利,术后患者康复迅速,取得满意的治疗效果。

脊柱侧凸不仅会影响美观,甚至还会引起各种症状,影响工作和学习。最为常见的是特发性脊柱侧弯,好发于青少年,尤其女性。其他类型如神经纤维瘤合并脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、脊髓空洞症合并脊柱侧凸。脊柱侧凸非手术治疗最可靠的方法是支具治疗,但出现下面情况即需要考虑手术治疗:1.侧弯对于50°;2.侧弯大于40°,且每年进展>5°;3.侧弯在40°-50°,且患者发育未成熟;4.支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;5.腰背痛明显或者有神经压迫症状者。