近日
国内首个“老年健康长寿多学科团队诊疗门诊
（Healthy Longevity Multi-Disciplinary Team Clinic）”
（简称老年健康长寿MDT门诊）
在广东医科大学附属医院
举行揭牌仪式并正式接诊
“老年健康长寿MDT门诊”的成立，对于推动广东医科大学、广东医科大学附属医院、粤西地区以及湛江市老年医学事业、健康长寿医学领域具有重大意义。它标志着我院老年医学学科迈向了一个新的发展阶段，将为我国老年医学研究、人才培养、医疗服务等方面提供有力支持，助力我国老年健康事业蓬勃发展。
门诊出诊安排
诊室地点：特需门诊（VIP）11号诊室出诊时间：每周三下午14:30-17:30
据悉，老年健康长寿MDT门诊是国内首创的一个全新的医疗服务模式，是积极面对老龄化、主动追求健康老龄化，对老年健康和生活质量有更高要求，希望能帮助老年人更好地管理健康、做好慢病管理康复的探索与尝试。在广东医科大学悉心主导和大力支持下，广东医附院响应国家“2030健康中国”战略，充分发挥高校支撑、技术储备、人才厚度、平台整合等方面的优势，根据老年人群健康特点，借鉴国际知名医疗机构梅奥诊所的长寿诊所和健康长寿项目经验，通过结合老年医学科、康复医学科及营养科的跨学科专家团队共同诊治模式，利用数智技术驱动，为老年患者提供健康长寿指导一站式的医疗服务。旨在为该地区的老年患者提供优质的医疗服务，让广大老年朋友在家门口就能享受到与国际接轨的诊疗体验。
医院党委书记蔡定彬，党委委员、副院长林颢，副院长杨宇，相关行政部门、临床科室负责人、出诊专家等出席揭牌仪式。
党委书记蔡定彬指出，医院要关注社会所需、关注群众所需，在国家老龄化速度与规模逐渐增快加大的社会背景下，从老年人的健康，尤其是长寿的角度出发，开设特色门诊服务是响应社会及大众需求的有益探索，也是建设高水平医院、推进省级区域医疗中心建设的要求。他提出，希望该门诊在未来的建设过程中，充分利用医院的专科优势、善于结合医院社会服务的优势，打造以老年医学科为主导，多学科融合的创新门诊，不断探索亮点与特色，形成独特的机制模式，以更好地服务地区、服务百姓。
老年医学科学科带头人杨宇副院长从建设背景、筹建过程、门诊基础情况、未来建设思路等方面全面而深入地介绍了老年健康长寿MDT门诊。他在表态发言中指出了健康长寿MDT门诊的开设是迎合国家“健康老龄化”需求，是学科发展的趋势，也是学科服务社会的举措，未来将进一步整合资源、加强合作，在学科融合发展的角度持续推进该门诊的建设。
揭牌仪式后大家参观了老年健康长寿MDT门诊的整体环境、布置了解该门诊的出诊安排与各出诊专家探讨
门诊优势及特色
关注老年患者的整体健康及长寿问题：
老年健康问题包括了疾病、肢体功能、营养、心理和社会等全方位的问题，目前我国的医疗体制是以“疾病为中心”的专科单病种模式为主导，这种传统的诊疗模式不能满足老年人复杂的共病医疗需求，也不能同时解决与疾病相关的其他健康问题。本门诊可以为老年患者提供一站式的整体健康的评估、诊断和治疗服务，可以更高效地处理单一专科难以解决的问题，提高医疗服务质量，避免老年患者在多个单专科就诊造成的“门诊一日游”情况。同时本门诊也结合最新的循证健康长寿医学证据对老年患者进行长寿健康管理指导。
跨学科团队合作共同管理：
患者在本门诊可以享受一个专家号同时看多个专科，一次看多个医生。本门诊由老年医学科、康复科及营养科的专家共同出诊，针对老年患者健康及长寿问题，具体包括了共病管理问题、老年综合征问题、肢体运动功能及营养状况等健康问题进行全面评估及衰老标志物的检测。团队成员根据评估结果共同做出决策，出具个性化的健康管理处方，涵盖疾病治疗及护理、肢体功能维持及恢复、营养支持和生活方式改善等方面的指导，从而改善老年患者整体健康问题及提升其生活质量，延长其寿命。
数智化技术驱动：
本门诊通过数智化驱动的老年综合评估技术（CGA）由专业的老年护理团队对老年患者进行全面的健康和慢病（包括衰老）综合评估，包括了共病、多重用药、躯体功能、营养状况、认知功能、老年衰弱、肌少症、吞咽功能、跌倒风险、心理状态和社会环境状况等方面的评估，全面了解患者的老年健康问题，以发现与年龄相关的功能衰退的早期指标，并为提高老年患者生活质量及制定有针对性的减缓或逆转衰老干预措施提供参考。并将评估结果建立综合结构化的健康档案，纳入随访。
门诊服务对象：
我们服务对象是积极面对老龄化，主动追求健康老龄化，对老年健康和生活质量有更高要求，希望能够更好地管理健康、更好地做好慢病管理康复的老年人群。
专家团队简介
杨宇
杨宇，医学博士，主任医师，硕士生导师，博士后合作导师。广东医科大学附属医院副院长。广东省医学会老年医学分会副主任委员；广东省医师协会老年医学分会副主任委员；广东省医学会老年医学分会老年综合征学组副组长；广东省医师协会老年医学分会老年心血管学组副组长；中国老年医学学会流行病学与疾病预防委员会委员；中国老年医学学会心血管病分会青年委员；广东省医师协会高血压分会常委委员；广东省中西医结合学会心律失常专业委员会常务委员。广东医科大学附属医院“百人培养计划人才”，广东医科大学附院医院“高层次人才”。2023年曾获广东医科大学附属医院“第一届张能勇名医学者奖”。从事老年医学专业22年，一直参与临床医疗、教学及科研工作。临床对老年慢病管理、老年综合征及老年多系统共病诊治有丰富的临床经验。擅长于老年高血压、老年冠心病、老年心力衰竭、老年房颤等老年心血管疾病的诊治。
冯德辉
冯德辉，主任医师，硕士生导师，广东医科大学附属医院老年医学科科主任。1987年毕业于广东医科大学， 2004年晋升为老年医学专业主任医师，现任广东省老龄保健委员会副主任委员、广东省全科医学与基层医疗卫生专业委员会副主任委员、广东省医学会老年医学分会常委、广东省医学会全科医学分会常委、广东省医师协会全科医学分会常委、湛江市医学会老年医学分会主任委员、湛江市医学会骨质疏松分会副主任委员、湛江市老年医学专家库成员。
从事老年医学专业的临床、教学、科研30多年，有扎实的内科临床、老年医学、全科医学理论基础。主编《全科医生—常见病、慢性病的诊疗照顾》。擅长老年常见多发病、多病共存的诊治。尤其对老年人综合评估，慢性病管有较丰富临床经验。
扈友庄
扈友庄，主任医师。中华老年医学会湛江分会副主委；中华骨质疏松学会湛江分会副主委。先后从事内科、老年医学的临床、教学和科研工作40年，熟练掌握内科及老年科疾病的常见病、多发病的诊治，以及疑难危重疾病的诊治，特别老年心、脑血管疾病、老年糖尿病、老年呼吸系统疾病及老年骨质疏松等疾病有着丰富的临床经验。熟练掌握内科及老年科疾病的常见病、多发病的诊治，以及疑难危重疾病的诊治，特别老年心、脑血管疾病、老年糖尿病、老年呼吸系统疾病及老年骨质疏松等疾病有着丰富的临床经验。
杨彬
杨彬，老年医学硕士，主任医师，广东医科大学附属医院老年医学科主任医师、行政副主任。现担任湛江市老年医学分会委员。从事老年医学专业20余年，熟练掌握老年内科常见病、多发病诊治，特别对老年心血管疾病诊治有较丰富经验。主持多项市课题，参与多项省课题，发表十多篇省级、国家级论文。从事老年医学专业20余年，熟练掌握老年内科常见病、多发病诊治，特别对老年心血管疾病诊治有较丰富经验。
何来鹏
何来鹏，老年医学科副主任，主任医师，硕士研究生。广东省老年保健协会冠心病精准治疗与心脏康复专业委员会委员；广东省中医药学会叙事医学与健康人文专业委员会委员；广东省保健协会老年医学与保健分会第三届委员。擅长各种常见老年疾病及疑难危急重症、老年多系统综合性疾病的诊治和功能维护，在老年感染性疾病、老年脑血管疾病、痴呆及老年骨质疏松等疾病的诊治及预防保健等方面积累了丰富经验。
陈秋萍
陈秋萍，老年医学科主任医师，硕士研究生。广东省精准医学骨质疏松分会常务委员。湛江市医学会骨质疏松分会副主任委员。擅长各种常见老年疾病及疑难危急重症、老年多系统综合性疾病的诊治和功能维护，在老年感染性疾病、老年脑血管疾病、痴呆及老年骨质疏松等疾病的诊治及预防保健等方面积累了丰富经验。
古剑雄
古剑雄，主任医师，从事康复临床工作30余年，研究方向为神经康复及脊柱相关疾病康复。擅长脑中风，颅脑损伤，脊髓损伤，颈椎病，肩袖损伤，腰椎间盘突出症，高血压病，面神经炎等康复治疗。
杨标
杨标，一直从事康复医学科医疗、教学、科研工作近30年。目前担任广东医科大学附属医院康复医学科副主任（主持工作）。广东省医师协会康复科医师分会委员，广东省康复医学分会神经康复分会理事，湛江市康复医学质控中心副主任，湛江市医学会物理医学与康复医学分会常务委员，湛江市医学会康复治疗学分会副主任委员，对各种疾病的康复治疗有丰富的经验。尤其对脑卒中、脊髓损伤、骨科术后、各种慢性疼痛的康复诊治有丰富的经验。开展各种医疗技术项目如：脑卒中后失语症评估、强化训练，吞咽造影、鼻咽癌放化疗术后吞咽障碍的康复，神经源性膀胱简易尿流动力检查、慢性疼痛的改良浮针技术、骨折术后康复、脊椎相关疾病诊疗（龙氏整脊、智能脉冲枪治疗）等。主持课题1项。支持参与科技攻关项目3项。在国内发表学术论文10余篇。参与编写《临床康复医学（案例版）》。
林长缨
林长缨，康复医学专业主任医师、广东医学院第一临床学院康复医学与理疗学教研室副主任、广东省湛江市康复医疗质量控制中心副主任，广东省康复医学会呼吸康复分会常务理事、广东省康复医学会手功能康复分会常务理事、广东省医师协会康复医学管理专业委员会委员、湛江医学会物理医学与康复分会副主任委员。1994年至今在广东医学院附属医院康复医学科工作，主持的“呼吸康复治疗技术团队”获我院2019年度团队登峰奖；主持湛江市科学技术项目多项，其中“失语症雷州方言计算机评测及治疗系统的开发”（项目负责人）应用于我科失语症患者的评估及治疗，取得良好效果。目前主要研究方向为：呼吸康复、重症运动康复、心脏康复、神经康复。
黄柳涛
黄柳涛，副主任医师，硕士研究生，广东医科大学附属医院临床营养科副主任，从事临床医疗工作18年余，湛江市医院协会临床营养管理第一届委员会副主任委员，第三届广东省营养学会营养教育与健康促进专业委员会常务委员，第一届广东省孕期营养（门诊）联盟委员，广东省呼吸与健康学会肺栓塞与肺动脉高压专委会委员，广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会第二届委员会常务委员，广东省女医师协会粤西基层中西医结合肾病专业委员会委员，主持或参与省市级科研项目多项，以第一作者或参与作者在国内外知名杂志发表论文多篇，参编专著《慢性肾脏病防治实用手册》。从事临床医疗工作18年余，湛江市医院协会临床营养管理第一届委员会副主任委员，第三届广东省营养学会营养教育与健康促进专业委员会常务委员，第一届广东省孕期营养（门诊）联盟委员，广东省呼吸与健康学会肺栓塞与肺动脉高压专委会委员，广东省中西医结合学会免疫性肾病专业委员会第二届委员会常务委员，广东省女医师协会粤西基层中西医结合肾病专业委员会委员，主持或参与省市级科研项目多项，以第一作者或参与作者在国内外知名杂志发表论文多篇，参编专著《慢性肾脏病防治实用手册》。
