近日，广东医附院疼痛科主任、麻醉手术中心主任、主任医师唐靖教授参与编写的国内最新《上胸段交感神经阻滞疼痛科专家共识（2023年版）》正式在《中华疼痛学杂志》发布。该共识参考国内外临床研究，深入探讨该技术临床应用的适应证、禁忌证、操作流程和并发症防治等问题，推动了临床合理应用。
唐靖主任医师介绍：经皮穿刺上胸段交感神经阻滞被广泛用于治疗多汗症、上肢和胸部缺血性疼痛、复杂性区域疼痛综合征等。近年来，越来越多的临床医生采用经皮穿刺上胸段交感神经阻滞和射频等治疗各种疼痛性和非疼痛性疾病，如原发性手汗症、复杂性区域疼痛综合征、上肢和胸部神经病理性疼痛、缺血性疼痛等。该技术成功率高、并发症少，恢复快。
我院疼痛科是广东省较早开展该技术的慢性疼痛专病中心。在CT引导，术者准确定位并将穿刺针精确穿刺到上胸段交感神经的主干，进行神经阻滞或射频消融。该方法不仅仅对上述疾病有效，对头汗、腋臭、脚汗患者同样有效。
一、 什么是手汗症
手汗症是一种先天性疾患，病因不清楚，目前研究可能与交感神经功能紊乱有关。人体的汗腺是受交感神经支配的。交感神经是人体内脏神经（又称植物神经）中的一部分。这种神经的兴奋不受人意识的直接支配。人在紧张、兴奋、烦躁等情绪状态时，交感神经的兴奋性就会自动增加。
正常情况下，交感神经与副交感神经相互拮抗，又相互配合，巧妙地调节人体的各个内脏活动和精神与生理状态。但在手汗症病人中，支配手掌的交感神经功能亢进，于是造成手掌大量出汗，同时交感神经功能亢进后还引起毛细血管收缩，所以这类病人手掌往往手掌皮温低，呈一种“湿冷”状态。
二、 手汗症的治疗方法
目前对于手汗症，还没有有效的药物或局部治疗手段，最理想的治疗方法是胸交感神经切断术。我院疼痛科，在CT引导下开展胸交感神经射频术，通过两根针达到特定位置进行射频消融切断胸交感神经，便可解决手汗症问题，效果好，创伤小，恢复快。
三、上胸段交感神经射频治疗手汗症的优势
上胸段交感神经射频治疗，主要是通过射频波的形式，精确地破坏引起多汗症的神经节点。该技术的关键优势在于其非常精确和目标明确，能够有效减少对周围组织的损伤，从而降低了手术风险和患者的恢复时间。此外，手术的创伤小，患者在术后恢复的速度更快，减少了患者的痛苦和医疗成本。
与传统的胸腔镜手术相比，射频治疗的一个重要优势是其微创性。胸腔镜手术虽然已经相对微创，但仍需在胸壁上进行小切口。而在CT引导下进行的射频治疗则可以通过极小的穿刺进行，这极大地减少了手术对患者身体的侵入性。
CT引导的使用，提供了更为精确的导航，使得医生能够精确地定位治疗区域，保证了射频能量可以集中在目标神经上，最大限度地提高治疗效果，同时减少对非目标组织的潜在伤害。
广东医科大学附属医院疼痛科
粤西首个以慢性疼痛诊疗为特色的专病中心，开展疼痛治疗技术类目较为齐全，拥有先进的诊疗设备，精湛的医疗技术和雄厚的科研实力。目前骨干人员有7人，其中高级职称2人，中级职称2人，初级职称3人，均具有硕士及以上学历，其中博士1人，博士生导师1人。主持国家自然科学基金五项、科技部十四五重点研发项目子课题一项、广东省自然科学基金及科技计划六项。疼痛科先后率先在粤西开展脊髓电刺激植入术、鞘内泵植入术、交感神经射频治疗多汗症和腋臭、经皮穿刺茎乳孔面神经射频治疗面肌痉挛、微循环治疗睡眠障碍、低温等离子治疗颈腰椎间盘突出等多项前沿疼痛诊疗技术。本中心始终致力于为疼痛患者解除病痛，为粤西人民的健康生活保驾护航！
专家简介
唐靖
麻醉手术中心主任、疼痛科主任、博士、主任医师、教授、博士生导师，毕业于南方医科大学，并分别在加拿大西安大略大学以及美国匹兹堡大学从事博士后及高级访问学者工作。广东省第一批杰出青年医学人才，广东省医学会疼痛学会青年副主任委员，广东省医师协会麻醉学分会常委，中国病理生理学会休克专业委员会委员。主持国家自然科学基金5项、科技部十四五重点研发项目子课题1项、广东省自然科学基金及科技计划7项（含有重点项目1项）。以第一作者或通讯作者在Protein cell, cell reports, Nature Communications, Mil Med Res, Journal of Advanced Research, Br J Anaesth, Semin Cancer Biol, Theranostics, Cell Death Dis等国际知名期刊发表麻醉学专业相关论文38篇，其中SCI收录35篇，累计影响因子超270，单篇论文他引次数最高155次。培养已毕业博士研究生2名，硕士研究生16名，目前在站博士后2名、在读博士研究生3名、硕士研究生12名。
擅长领域：
疼痛领域：擅长采用各类微创疗法治疗三叉神经痛、癌痛、多汗症、面肌痉挛、带状疱疹后遗痛、慢性头面部疼痛、慢性颈肩腰腿痛、椎间盘突出微创手术、足跟痛、睡眠障碍以及一些疑难疼痛的诊治。率先在粤西开展了脊髓电刺激植入术、鞘内泵植入术、CT定位下三叉神经痛颅外高选择性射频治疗术、交感神经射频治疗多汗症和腋臭、银质针治疗筋膜炎性疼痛、微循环治疗睡眠障碍等多项前沿疼痛诊疗技术。
麻醉领域：各类危重患者的麻醉、神经阻滞、急救抢救以及麻醉治疗
门诊时间：
周二（全天）、周四（上午）
